Колоноскопия - что это такое?

Колоноскопия — это современное инструментальное исследование, которое используется для диагностики заболеваний толстой и прямой кишки. Данный метод диагностики позволяет непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки кишечника и морфо-логические изменения его стенок.

 При необходимости можно выполнить биопсию – под местным обезболиванием отсекается кусочек ткани для его последующего гистологического исследования. Помимо исследования возможно одновременное выполнение лечебных процедур. Стоимость этого обследования относительно невысокая, поэтому оно широко применяется в частных и государственных клиниках.

 

   Показания к проведению колоноскопии:

   С целью подтверждения диагноза, определения степени и локализации морфологических изменений в стенке кишечника, это обследование проводится при таких заболеваниях:

  • Кровотечение из стенок толстой или прямой кишки – в этом случае колоноскопия является и лечебным мероприятием, позволяющим провести термокоагуляцию – остановка кровотечение с помощью локального воздействия высоких температур;
  • Доброкачественные опухоли – колоноскопия при полипах кишечника позволяет также провести их удаление;
  • Злокачественные опухоли стенок толстой кишки – для уточнения диагноза выполняется биопсия тканей толстой кишки;
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся образованием язв и гранулематозного воспаления слизистой оболочки кишечника;
  • Кишечная непроходимость;
  • Хронические запоры;
  • Похудание, анемия, длительный субфебрилитет неясной этиологии.

 

   Противопоказания для исследования:

   Есть состояния организма, при которых колоноскопия нежелательна, так как может привести к развитию осложнений. К ним относятся:

  • Шок – состояние, при котором системное систолическое артериальное давление ниже 70 мм рт. ст.;
  • Инфаркт миокарда – некроз (омертвление) участка сердечной мышцы;
  • Острое воспаление брюшины (перитонит);
  • Перфорация кишечника – прорыв участка стенки кишки с образованием сквозного отверстия и выходом содержимого в полость брюшины;
  • Острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и интоксикацией;
  • Острый колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки) – колоноскопия в этом случае проводится только после стихания острых явлений воспаления;
  • Массивное кровотечение в полость кишечника – может привести к невозможности нормального осмотра стенок кишечника;
  • Наличие у пациента искусственных клапанов сердца – в связи с риском их инфицирования при проведении колоноскопии, предварительно применяется курс антибиотикотерапии;
  • Паховая или пупочная грыжа – мешкообразное выпячивание  в брюшной стенке, куда может выпадать петля кишки;
  • Дивертикулит – заболевание, при котором в стенке кишечника образуются воспаленные выпячивания – дивертикулы;
  • Отказ пациента от проведения колоноскопии;
  • Неправильная подготовка, которая снижает информативность и качество обследования.

 

  ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ КИШЕЧНИКА

   Подготовка кишечника необходима для создания условий, при которых просвет толстого кишечника будет свободен от остатков каловых масс, газов, крови и слизи. Это даст возможность полного осмотра всех отделов кишки, и провести качественное обследование.  Процедура подготовки кишечника начинается с правильной бесшлаковой диеты за трое суток до обследования. Итак, какие продукты необходимо исключить из рациона, а какие можно есть перед колоноскопией?

 

   Категорически запрещен прием продуктов, образующих отложения и оседающих на стенках кишечника:

  • овощи: капуста, свекла, морковь, картофель, огурцы, помидоры, лук, редис;
  • все виды бобовых (горох, соя, чечевица, фасоль и пр.);
  • все виды грибов;
  • зелень (шпинат, щавель);
  • орехи: грецкий, лесной орех и пр.;
  • фрукты и ягоды, в том числе в виде варенья и компота;
  • черный хлеб;
  • ягоды: малина, крыжовник, смородина;
  • каши: перловая, гречневая, овсяная, пшенная;
  • напитки: молоко, газированная вода, квас, пиво и другие алкогольные напитки.

 

   Разрешено употреблять:

  • нежирные бульоны без овощей на второй воде;
  • говядину, курицу, рыбу в вареном виде;
  • кисломолочные продукты: сыр, творог, кефир;
  • белый хлеб из муки грубого помола и несдобное печенье.

 

   Вечером накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 20.00. Утром желательно не завтракать, можно выпить чай или воду. Затем необходимо провести очистку кишечника с помощью клизм или применения осмотических слабительных препаратов:

   1.​ Очистительные клизмы являются эффективным методом очистки толстой кишки. Но если Вас беспокоят боли в области ануса, то перед началом подготовки кишки Вы должны быть осмотрены врачом-проктологом, который объяснит Вам дальнейшие действия.

   Очищение кишки проводят накануне вечером (в 19 и 20 часов) клизмами по 1,5 л воды температурой +37°С и утром (в 7 и 8 часов) 2-3 клизмы до выхода из кишки чистой воды.

   2.​ Подготовка к колоноскопии Фортрансом – это более щадящий метод в отличие от очистительных клизм. Фортранс представляет собой осмотический слабительный препарат, изготовленный специально для подготовки кишечника к колоноскопии и рентгенологическому исследованию. Он не всасывается из просвета кишечника в кровь. Благодаря этому он оказывает очищающий эффект на стенки толстой кишки.

   Первый способ применения: 1 пакетик препарата разводится в 1 л воды. Для очистки кишечника взрослому человеку необходимо 3-4 л раствора. 100 мл раствора принимается каждый час, начиная с 15.00 часов дня накануне исследования.

   Второй способ заключается в приеме половины раствора в день накануне исследования, вторая половина выпивается утром в день исследования. В условиях стационара возможно применение очистительной клизмы раствором Фортранса. Также кроме этого препарата можно применять и другие осмотические слабительные средства – Лавакол, Дуфолак. Главным условием является исключение применения солевых и растительных слабительных препаратов, так как они приводят к развитию диареи, без должного очищения слизистой оболочки толстого кишечника.

 

     Важно помнить! Информативность колоноскопии и правильный диагноз напрямую зависят от качественной подготовки кишечника к исследованию!

 

 

Медэксперт на Леонова
ул. Леонова, 8
тел. 56-77-11