Сегментарно-рефлекторный массаж

Механизм действия:

- это один из методов воздействия на рефлекторные зоны кожного покров, раздражение кожных рецепторов;
- при воздействии специальными массажными приемами на сегменты спинного мозга возникают так называемые кожно-висцеральные (внутренние) рефлексы, вызывающие изменения деятельности внутренних органов и кровообращения в них;
- ответная реакция на них зависит от интенсивности, продолжи-тельности, площади и места воздействия, а также от функционального состояния организма;
- научной основой сегментарно-рефлекторного массажа является представление о позвоночнике как о функциональной системы с иннервирующими его структурами;
- важно знать топографию важнейших периферических нервов места выхода отдельных нервов на поверхность и двигательных (моторных) точек. Так мотонейроны (двигательные клетки), регулирующие движения верхних конечностей лежат в шейном утолщении спинного мозга (уровень V-VII шейных и I-II грудных сегментов), а нижних - в поясничном (уровень I-V поясничных и I-II крестцовые сегментов).
Методики:
- авторские методики немецких ученых;
- используют следующие диагностические точки и терапевтические зоны воздействия: склеротомные (слабоваскуляризованные участки надкостницы) склеротомные нейрососудистые (участки надкостницы с обильной васкуляризацией) склерезонные (зоны прикрепления мышц к надкостнице), синдесмозные (СВЯЗОЧНЫЕ структуры), мышечные, вериваскулярные (адвенти¬ция сосудов), нейротрункулярные (эпиневрий магистральных нервных стволов), вегетоганглионарные (капсула вегетативных ганглиев), соматоганглионарные (капсула соматических ганглиев).
Массируемая область:
- рефлекторные зоны всех внутренних органов и систем в зависимости от показаний.
Дозировка:
- 7-14 процедур ежедневно или через день;
- для достижения стойкой ремиссии рекомендуется в течении года 3-4 курса.
Противопоказания:
- грибковые и гнойничковые заболевания кожи (эпидермофития, пиодермия); острые респираторные заболевания (грипп, ОРЗ); фурункулез; инфицированные раны; ангина; артриты в стадии обострения; онкологические за-болевания; острая кра¬пивница, отек Квинке; тромбофлебиты; тромбоз сосудов; болезни крови, капилляров; активная форма туберкулеза; ревматизм в активной фазе; острые боли, каузальгические боли; острый период травмы, гематомы; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; маточное кровотечение; острые гинекологические заболевания (аднексит, кольпит).
Лимфодренажный массаж
Механизм действия:
При травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, после оперативных вмешательств, варикозном расширении вен нередко возникает отек, лимфостаз. Отек сдавливает мелкие сосуды, вызывая тем самым нарушение микроциркуляции, ухудшение метаболических процессов в тканях, усиливает их гипоксию. Массаж способствует ускорению крово- и лимфотока, ликвидации застойных явлений в органах и тканях, усиливает (ускоряет) регенерацию тканей.
Массаж оказывает не только механическое, но и рефлекторное воз-действие. Рефлекторный механизм его действия имеет центральный генез. Наблюдения показали, что температура кожи после проведенного массажа не повышается. При массаже различных отделов тела отмечено ускорение крово- и лимфотока на массируемых участках.
Исследования показали, что при массаже поясничной области и одной конечности на другой конечности (не массируемой) также увеличивается кровоток, только в меньшей степени. Эти факты говорят о необходимости использования сегментарно-рефлекторного массажа в тех случаях, когда классический массаж на травмированной конечности применить невозможно.
При проведении дренажного массажа нижняя конечность должна быть приподнята на 30-35°. Последовательность проведения массажа нижних конечностей такова: вначале массируют мышцы бедра, затем голени, в заключение осуществляют поглаживание всей конечности от тыла стопы до паховой области. Массажные движения скользящие, плавные, мягкие. Исключаются такие приемы, как похлопывание, поколачивание, выжимание и рубление даже на здоровых тканях.
Верхнюю конечность также массируют с проксимальных отделов. Перед массажем конечностей вначале осуществляют сегментарный массаж шейно-грудного отдела (при отеке кисти) и поясничного отдела (при отеках стопы, голеностопного сустава). Включают также активно-пассивные упражнения. Продолжительность массажа 10-15 мин.
Массаж льдом (криомассаж)
Механизм действия:
- под влиянием холода (льда, снега и др.) происходит спазм мелких сосудов;
-  понижается возбудимость нервов, замедляется кровоток, снижается проницаемость мелких сосудов, предотвращается возникновение отеков;
- компрессы (аппликации) из снега, льда уменьшают боли при ушибах мягких тканей, суставов, растяжениях связок и других травмах, а также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы);
- высокая лечебная и профилактическая эффективность;
- массаж льдом способствует быстрейшему исчезновению отека, боли, увеличению подвижности в суставе, снятию повышенного локального мышечного тонуса, восстановлению работоспособности;
- применение в ранние сроки массажа льдом в комплексном лечении травм и заболеваний способствует более раннему возобновлению тренировочных занятий, уменьшению боли, ускорению регенерации тканей и уменьшению дней нетрудоспособности; 
- действие холода на ткани организма сопровождается анестезирующим, гомеостатическим и противовоспалительным эффектом. Холод снижает чувствительность нервных окончаний, снимая болевые ощущения;
- этот вид массажа способствует улучшению мышечного кровотока, выведению продуктов метаболизма, ликвидации гипоксии, регенерации и репарации тканей.
Дозировка:
Общая продолжительность воздействия массажа льдом в первые 3-5 дней составляет 15-30 мин(комбинированное воздействие тепла и холода, так повторяют 2-3 раза);
3-10 процедур ежедневно или через день.
Показания:
Массаж льдом (или аппликации) применяется при острой травме (ушибы, растяжения связок, сухожилий и др.), а также при некоторых хронических заболеваниях (остеохондроз позвоночника, плечелопаточный периартрит, «теннисный локоть», артрозы коленных суставов, люмбаго и др.) Кроме того, можно прикладывать холод к болевым точкам («триггерные зоны»). 
Баночный, медовый, перкуссионный массажи
При простудных заболеваниях (бронхиты, пневмонии и пр.) в первые 2-5 дней показан баночный массаж, позднее - перкусионный массаж в сочетании с ингаляциями (лекарственные вещества и кислород), а на ночь — согревающий массаж.
Механизм действия:
- в основе действия баночного массажа лежит рефлекторный метод (по типу моторно-висцеральных рефлексов), основанный на возникновении застойной гиперемии (покраснении), раздражении кожных рецепторов создавшимся в банке вакуумом;
- перкусионный массаж показан при бронхитах и пневмониях для улучшения крово- и лимфообращения, улучшения легочной вентиляции;
- при перкусионном массаже создаются экстрапульмональные условия, улучшающие дыхание. Механические раздражения стимулируют дыхание и способствуют отхождению бронхиального секрета (мокроты). Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корня легкого и плевры - это создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха; 
- при воздействии на дыхательные межреберные мышцы (проприорецепторы) происходят рефлекторное влияние на дыхательный центр, стимуляция акта дыхания;
- верхние дыхательные пути богаты разнообразными рецепторами. Важ¬ную роль играют рецепторы легких, грудной клетки вдыхательных мыши. Они выполняют функцию обратной связи между дыхательным центром и вентиляционным аппаратом. Сюда, прежде всего, следует отнести чувствительные нервные окончания, которые возбуждаются при растяжении и спадении легочной ткани. В последнее время большое значение в регулировании усилия, развиваемого дыхательной мускулатурой, при-даю! функции проприорецепторов межреберных мышц;
- массаж дыхательных мышц вызывает усиление импульсации из первичных окончаний мышечных веретен и вовлечение большого числа мотонейронов, что приводит к усилению сокращения межреберных мышц. Афферентные стимулы от рецепторов мышечно-суставного аппарата грудной клетки направляются в дыхательный центр по восходящим путям спинного мозга. Весь двигательный аппарат дыхательной системы (за исключением гладкомышечных образований трахеи и бронхов) управляется так же, как и остальная поперечно-полосатая мускулатура,
в связи с этим для снятия утомления с дыхательной мускулатуры, улучшения бронхолегочной вентиляции, кровообращения, отхождения мокроты (при ее наличии) и для нормализации функции дыхания разработана со-ответствующая методика массажа; 
при перкуссионном массаже создаются экстрапульмональные условия, улучшающие дыхание. Механические раздражения стимулируют дыхание и способствуют отхождению бронхиального секрета (мокроты). Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корня легкого и плевры - это создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха. При воздействии на дыхательные межреберные мышцы происходит рефлекторное влияние на дыхательный центр стимуляции акта дыхания;
- для профилактики и лечения некоторых травм и заболеваний применяется баночный массаж. В его основе лежит рефлекторный механизм, основанный на раздражении кожных рецепторов создавшимся в банке вакуумом.
- под влиянием баночного массажа ускоряется крово- и лимфообращение в тканях и рефлекторно в легких улучшается дыхание, отходит мокрота (если она есть), снижается температура тела (если она повышена); 
- регулярные сеансы вакуум-терапии помогут устранить болевые синдромы, дают мощный толчок для интенсивной работы всех систем организма, укрепляют здоровье, повышают иммунитет.
Методики: 
Использование того или иного способа массажа позволяет проводить диагностику, профилактику и лечение многих заболеваний, связанных с нарушениями структурно-функционального состояния мягких тканей тела, сосудов кровеносно-лимфатической и периферической нервной системы.
- лечение заболеваний органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, нервной системы;
- антицеллюлитное воздействие.
Массируемая область:
По показаниям: грудная клетка, позвоночник, нижние конечности, живот. 
Дозировка:
Продолжительность перкуссионного массажа 5-10 мин. При легочных заболеваниях его проводят в течение 10-15 дней 2-3 раза в сутки (особенно при наличии мокроты), в последующие дни однократно (лучше утром, после сна).
Продолжительность массажа 5-15 мин ежедневно или через день. Баночный массаж показан при простудных заболеваниях, бронхите, пневмонии, миозитах, люмбаго, остеохондрозе позвоночника, пояснично-крестцовых радикулитах (не в остром периоде!) и другой патологии.
Первоначальный курс вакуумтерапии проводится 1 раз в месяц, по-следующий в течение полугода. Первый раз банки должны стоять не дольше 1-2 минут, последующие сеансы могут быть длительностью до 15 минут. Курс лечения составляет 9-11 процедур через 1-2 суток. Регулярные сеансы вакуум-терапии помогут устранить болевые синдромы, дают мощный толчок для интенсивной работы всех систем организма, укрепляют здоровье, повышают иммунитет.
Предусмотренные ощущения, возникающие после массажа:
- временное повышение температуры - это нормальная реакция организма, когда кровь, лимфа и межтканевая жидкость при¬ливают не только к поверхности кожи, но и к внутренним органам;
- после вакуумтерапии остаются пятна на коже. Это «выпот», в котором находятся не только элементы крови, но и различные белковые субстраты. В народе их называют шлаками. Причем по интенсивности окраски пятен после процедуры вы можете определить, насколько далеко зашла болезнь и насколько зашлакован организм. 
- после медового массажа: темно-багровые с синюшно-фиолетовым отливом, с отчетными краями пятна - это признак мощных застойных процессов в глубине ткани. Красные пятна с мелкоточечными кровоизлияниями, но без припухлости, указывают на поверхностные изменения;
-  таким образом, «баночную» терапию и медовый массаж можно использовать в качестве экспресс-диагностики: яркие пятна свидетельствуют о болезни, чуть заметные светлые пятна - об уровне здоровья и степени очистки организма.
Противопоказания:
лихорадочные состояния, острые воспалительные процессы, опухоли любого характера и локализации истощение организма, острые инфекционные заболевания, склероз сосудов тромбоз сосудов, неврозы с судорожными припадками, заболевания сердечно-сосудистой системы: острые воспалительные процессы в миокарде, эндокарде перикарде, пороки сердца, гипертоническая болезнь III-IV степени тромбофлебит, гнойные и грибковые поражения кожи, вторая половин; беременности.
 
Классический, лечебный массаж
Механизм действия:
- это эффективный метод лечения различных травм и заболеваний;
- в зависимости от характера функциональных нарушений он при-меняется в самых разнообразных модификациях; 
- он оказывает общее и локальное воздействие; 
- массаж широко используется не только для лечения травм, заболеваний, и с профилактической целью; 
- это совокупность механических приемов, посредством которых массажист оказывает воздействие на поверхностные ткани, и рефлекторным путем - на функциональные системы и органы;
- в отличие от физических упражнений, где главное - тренировка, массаж не в состоянии повышать функциональную адаптацию организма, его тренированность. Но в то же время массаж замет-но воздействует на крово- и лимфообращение, метаболизм тканей, функции эндокринных желез, обменные про¬цессы;
- под влиянием массажа возникает гиперемия кожи, то есть повышение температуры кожи и мышц, и больной ощущает тепло в области массируемого участка, при этом снижаются артериальное давление, тонус мышц (если он повышен), нормализуется дыхание органов, в результате чего ликвидируются застойные явления за счет ускорения крово- и лимфотока (микроцирку-ляции);
- нормализуются обменные процессы, ускоряется регенерация (заживление) тканей (при травмах и в после¬операционном пери-оде хирургических больных), уменьшается (исчезает) боль;
- массаж в сочетании с лечебной гимнастикой увеличивает подвижность в суставе (суставах), ликвидирует выпот в суставе;
- физиологическое действие массажа связано прежде всего с ускорением крово- и лимфотока и обменных процессов;
- влияние массажа на кровообращение и лимфообращение связано с действием на кожу и мышцы, несомненно, что ускорение крово- и лимфотока не только способствует рассасыванию воспалительного процесса и ликвидации застоя, но и значительно улучшает тканевый обмен, повышает фагоцитарную функцию крови.
Методики:
- в зависимости от заболевания или травмы есть специально разработанная методика воздействия: релаксирующая, тонизирующая, противоотечная и др;
- техника массажа состоит из множества различных приемов. Применение различных приемов массажа может быть связано с анатомо-физиологическими особенностями массируемого участка тела, функциональным состоянием пациента, его возрастом, полом, характером и стадией того или иного заболевания.
Массируемая область:
- при общем массаже массируется все тело или его большая часть;
- при локальном (частном) - отдельные области: кисть, спина, голова, нижние конечности и т.д. 
Предусмотренные ощущения, возникающие после массажа:
- Прекращение болевых реакций после нескольких сеансов.
- Может возникнуть озноб или повышение потливости.
- Ощущение «распирания» энергии вместе массажа или во всем теле.
Противопоказания:
Общие (см. выше).
Гигиенический массаж
Механизм действия:
- активное средство профилактики заболеаваний и ухода за телом, сохранения нормального функционального состояния организма, укрепления здоровья. Он бывает общим и локальным и применяется отдельно или в сочетании с утренней гигиенической гимнастикой, физиопроцедурами и т.п. Гигиенический массаж часто выполняется в виде самомассажа;
- массаж применяется с профилактической целью при перегрузках, пере-напряжении, перетренированности (в спорте), обострениях хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- его цель - восстановление функционального состояния, повышение физической работоспособности, снятие общего утомления.
Используемые методики:
- релаксирующий;
-  тонизирующий.
Массируемая область:
- общий массаж тела.
Дозировка:
- 1-до бесконечности;
- ежедневно, через день, один раз в неделю…
Предусмотренные ощущения, возникающие после массажа:
- чувство усталости (бодрости);
- небольшое головокружение (повышение или понижение АД);
- улучшение самочувствия и настроения.
Противопоказания: грибковые и гнойничковые заболевания кожи (эпидермофития, пиодермия); острые респираторные заболевания (грипп, ОРЗ); фурункулез; инфицированные раны; ангина; артриты в стадии обострения; онкологические заболевания; острая крапивница, отек Квинке; тромбофлебиты; тромбоз сосудов; болезни крови, капилляров; активная форма туберкулеза; ревматизм в активной фазе; острые боли, каузальгические боли; острый период травмы, гематомы; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; маточное кровотечение; острые гинекологические заболевания (аднексит, кольпит). Кроме того, при различных травмах, заболеваниях могут быть временные противопоказания к массажу, которые определяет врач. Процедура массажа может быть отменена при обострении, плохой переносимости больным процедуры массажа.
Плантарный массаж (лечебный массаж стоп)
Механизм действия:
- каждый орган человеческого организма отражается на подошвах и пальцев ног;
- ручное воздействие на активные точки стоп приводит к улучшению кровооб-ращения рефлексогенной зоны стопы, а также к улучшению кровоснабжения органа, связанного с этой зоной;
- важным моментом плантарного массажа является стимуляция защитных сил организма через сосредоточение пациента, лежащее в основе экстрасенсо¬рики;
- эффективность массажа рефлексогенных зон стопы не уступает по эффективности иглоукалыванию;
Используемые методики:
- Восточная (в основе китайский точечный массаж);
- Индейская (в основе опыт племен Майя, переработанный немецкими учеными);
- Классический массаж стоп.
(Применение той или иной методики зависит от показаний к массажу, тяжести и времени возникновения того или иного заболевания, индивидуальных особенностей человека, переносимости самой процедуры).
Массируемая область:
-обе стопы
Дозировка:
- 5-10 процедур, ежедневно или через день.
- Курс может быть продлен по необходимости до 4-6 месяцев (пациент проходит обучение по выбранной рецептуре и осуществляет самомассаж)
Предусмотрительные ощущения, возникающие после массажа:
- Прекращение болевых реакций после нескольких сеансов
- Может возникнуть озноб или повышение потливости
- Ощущение «Распирания» энергии вместе массажа или во всем теле
Противопоказания:
- Заболевания, требующие оперативного лечения
- Инфекционные заболевания
- Повышенная температура тела
- Опухоли
- Беременность
- Грибковые поражения стоп, а также воспалительные процессы, бородавки на месте массажа
- Воспаленные суставы
В зависимости от того, с какой целью применяется массаж и как осуществляется воздействие на поверхность тела, (то есть какими средствами), различают гигиенический, лечебный (классический, медицинский), сегментарно-рефлекторный, баночный (вакуумный), криомассаж (массаж льдом), медовый, реабилитацион¬ный, плантарный, скульптурирующий, лимфодренажный, стоун-терапия(массаж горячими камнями) и др.
Массаж может быть локальным (частным) и общим. Деление различ¬ных видов массажа условно, так как и косметический, и сегментарно-рефлекторный, и аппаратный, и самомассаж могут применяться с лечебной целью.
Каждый из перечисленных видов имеет различные методики и специфическую рецептуру.