Колоноскопия

   Колоноскопия: что это такое и как делается?

   Колоноскопия — это современное, высокотехнологичное исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую толстой кишки и выявить заболевания при их наличии. Исследование проводится врачом-эндоскопистом.

   Как проводится колоноскопия?

   Процедура состоит во введении колоноскопа в заднепроходное отверстие (анус). Колоноскоп позволяет доктору исследовать поверхность слизистой оболочки на протяжении всех отделов толстого кишечника. А именно слепой, сигмовидной, ободочной и прямой кишки. Если потребуется, при колоноскопии можно взять образцы ткани на анализ (биопсия - кусочек ткани для последующего уточнения диагноза). Все исследование может занимать от 30 минут до 1 часа.

Колоноскопия – один из важных этапов выявления колоректального рака. Многие избегают процедуру и не решаются на нее даже в тех случаях, когда входят в группу высокого риска. Основная причина отказа от исследования – страх болезненных ощущений.

   В нашей клинике Вы можете выбрать проведение колоноскопии как под внутривенной анестезией (наркозом), так и без обезболивания.
   При необходимости возможно проведение комплексного обследования: колоноскопия и гастроскопия одновременно!

  Показания к проведению колоноскопии:

  • Кровотечения из заднего прохода
  • Необоснованное снижение массы тела
  • Хронический запоры
  • Частый, жидкий стул (диарея)
  • Нерегулярный стул
  • Повышенная температура (37-38°С) неясной причины в течение длительного времени
  • Профилактика колоректального рака у пациентов после 40 лет (особенно, если у близких родственников был диагностирован колоректальный рак).

   Противопоказания к проведению исследования:

  • Последние стадии дыхательной и/или сердечной недостаточности; • Психиатрические болезни; • Эпилепсия; • Острые инфекции с выраженной интоксикацией; • Плохая подготовка, когда кишечник недостаточно очищен – оставшиеся каловые массы препятствуют достоверному осмотру слизистой толстой кишки; • Беременность; • Обострение болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

   К противопоказаниям не относится имеющаяся на момент проведения процедуры менструация у женщин.


   ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ
   При проведении исследования под внутривенным наркозом (анестезией) обязательно иметь при себе результаты общего и развернутого анализа крови (ОАК) и электрокардиограммы (ЭКГ) со сроком давности не более 1 месяца. 
   ВАЖНО! Информативность колоноскопии и правильный диагноз напрямую зависят от качественной подготовки кишечника к исследованию!

   
Исследование проводится в клинике Медэксперт на Леонова, запись на прием - 519-000 или через форму "Запись на прием"

   Схема подготовки препаратом ЭЗИКЛЕН
   Схема подготовки препаратом МОВИПРЕП
   Cхема подготовки препаратом ФОРТАНС



 
   •••
 Схема подготовки препаратом "ЭЗИКЛЕН" •••

  Вариант 1. Вы записаны на колоноскопию до 11:00
   - Диета за 2-3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
   - День накануне колоноскопии 19:00 - 20:00 принять 500 мл раствора препарата.
   - День накануне колоноскопии 21:00 - 22:00 принять 1 л разрешенной жидкости.
   - День накануне колоноскопии 22:00 - 23:00 принять 500 мл раствора препарата.
   - День накануне колоноскопии 21:00 - 22:00 принять 1 л разрешенной жидкости.
   - В день колоноскопии — не пить, не есть, не принимать лекарство.

  Вариант 2. Вы записаны на колоноскопию после 11:00-16:00
   - Диета за 2-3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
   - День накануне колоноскопии: 20:00 - 21:00 принять 500 мл раствора препарата
   - День накануне колоноскопии: 21:00- 22:00 принять 1 л разрешенной жидкости
   - В день колоноскопии: 06:00 - 07:00 принять 500 мл раствора препарата
   - В день колоноскопии: 07:00- 08:00 принять 1 л разрешенной жидкости

  Вариант 3. Вы записаны на колоноскопию после 16:00
   - Диета за 2-3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
   - День колоноскопии: 07:00 — 08:00 принять 500 мл раствора препарата
   - День колоноскопии: 08:00 — 09:00 принять 1 л разрешенной жидкости
   - День колоноскопии: 10:00 — 11:00 принять 500 мл раствора препарата
   - День колоноскопии: 11:00 — 12:00 принять 1 л разрешенной жидкости
   - Прием жидкости (всех растворов) закончить к 12:00!!!

  Внимание!
   - Не делайте клизму! Это усиливает перистальтику толстой кишки и травмирует слизистую оболочку кишки.
   - Для хорошей подготовки к обследованию достаточно выпить весь объём слабительного.
   - Препарат ОБЯЗАТЕЛЬНО пить не торопясь, маленькими глоткам. Если пить быстро, то от слабительного может начать    тошнить.
   - В слабительные препараты можно добавлять лимон. Также рекомендуется пить слабительные препараты охлажденными. 
   - После приема слабительного можно выпить сладкий чай, но не позднее 3 ч до проведения процедуры!
   - Если имеется склонность к запорам (при отсутствии стула больше 3 суток), нужно за 5 дней начать прием слабительных препаратов (например, "Форлакс" или "Фитолакс").
   - Необходимы лёгкие физические нагрузки: ходьба, легкая гимнастика, наклоны в стороны.
   - Можно делать круговой массаж живота вокруг пупа по часовой стрелке для ускорения прохождения слабительного по желудочно-кишечному тракту.
   - Не уменьшайте объём принимаемого слабительного препарата.
   - Не рекомендуются сидеть или лежать, когда пьёте слабительное, так как эвакуация из желудка будет замедленной и может возникнуть тошнота.

  Подготовка считается завершенной, когда стул представляет собой полупрозрачную жидкость желтоватого цвета без каловых масс!

 


••• Схема подготовки препаратом "МОВИПРЕП" •••

   Диета за 2-3 дня до исследования:
   Разрешено:
   • Вся белковая пища, отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, нежирные кисломолочные продукты, яйца, желе, сахар, мёд.
   • Жидкости: прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, компоты без ягод, сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки, вода.

   Запрещено:
   • Вся растительная пища: овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши, хлеб.
   • Жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки, вся пища и жидкости, не входящие в список разрёшенных.

 Вариант 1. Вы записаны на колоноскопию до 11:00

  • Диета за 2-3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
  • День накануне колоноскопии 19:00 - 20:00 принять первый литр раствора препарата.
  • День накануне колоноскопии 21:00 - 22:00 принять второй литр раствора препарата.
  • После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
  • В день колоноскопии — не пить, не есть, не принимать лекарство.

 Вариант 2. Вы записаны на колоноскопию после 11:00-16:00

  • Диета за 2-3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
  • День накануне колоноскопии: 20:00 - 21:00 принять первый литр раствора препарата
  • В день колоноскопии: 06:00 - 07:00 принять второй литр раствора препарата
  • После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости

 Вариант 3. Вы записаны на колоноскопию после 16:00

  • Диета за 2-3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
  • День колоноскопии: 07:00 — 08:00 принять первый литр раствора препарата
  • День колоноскопии: 10:00 — 11:00 принять второй литр раствора препарата
  • После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости
    Прием жидкости (всех растворов) закончить к 12:00!!!

 Внимание!

  • Не делайте клизму! Это усиливает перистальтику толстой кишки и травмирует слизистую оболочку кишки.
  • Для хорошей подготовки к обследованию достаточно выпить весь объём слабительного.
  • Препарат ОБЯЗАТЕЛЬНО пить не торопясь, маленькими глоткам. Если пить быстро, то от слабительного может начать тошнить.
  • В слабительные препараты можно добавлять лимон. Также рекомендуется пить слабительные препараты охлажденными. 
  • После приема слабительного можно выпить сладкий чай, но не позднее 3 ч до проведения процедуры!
  • Если имеется склонность к запорам (при отсутствии стула больше 3 суток), нужно за несколько дней начать прием слабительных препаратов в таблетках или каплях (например, "Фитолакс" или "Сенаде").
  • Необходимы лёгкие физические нагрузки: ходьба, легкая гимнастика, наклоны в стороны.
  • Можно делать круговой массаж живота вокруг пупа по часовой стрелке для ускоре-ния прохождения слабительного по желудочно-кишечному тракту.
  • Не уменьшайте объём принимаемого слабительного препарата.
  • Не рекомендуются сидеть или лежать, когда пьёте слабительное, так как эвакуация из желудка будет замедленной и может возникнуть тошнота.

 


••• Cхема подготовки препаратом ФОРТАНС •••

Более предпочтительна, так как обеспечивает лучшее качество подготовки и легче переносится пациентом.

Рекомендуется при проведении исследования после 11:00:

  1. За 3 дня до исследования – бесшлаковая диета
  2. За 2 дня до исследования – бесшлаковая диета
  3. За 1 день до исследования до 15:00 – принимать только жидкости, не употреблять твердую пищу.

Первый этап приема Фортранса:
18:00 – 19:00 – принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин)
19:00 – 20:00 - принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин)

  1. В день исследования
    Если исследование проводится без обезболивания (седации), можно выпить чай с медом или негазированную воду. Если исследование проводится с обезболиванием (седацией), нужно быть натощак.

Второй этап приема Фортранса:
05:30 – 06:30 – принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин)
06:30 – 07:30 – принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин)

Одноэтапная схема подготовки препаратом Фортранс
Рекомендуется при проведении исследования до 11:00 часов

  1. За 3 дня до исследования – бесшлаковая диета
  2. За 2 дня до исследования – бесшлаковая диета
  3. За 1 день до исследования до 13:00 – принимать только жидкости, не употреблять твердую пищу.

16:00 – 17:00 – принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин)
17:00 – 18:00 - принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин)
18:00 – 19:00 – принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин)
19:00 – 20:00 - принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин)

  1. В день исследования

Если исследование проводится без обезболивания (седации), можно выпить чай с медом или негазированную воду. Если исследование проводится с обезболиванием (седацией), нужно быть натощак.

Бесшлаковая диета (за 3 дня до исследования)
Можно принимать рафинированную пищу и легко перевариваемые продукты: отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица, бульон, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе, некрепкий чай и кофе, прозрачные сок без мякоти, негазированная вода.

НЕЛЬЗЯ употреблять пищу, богатую клетчаткой, и плохо перевариваемые продукты: зерносодержащие продукты, фрукты, овощи, ягоды, зелень, крупы, злаковые, бобовые грибы, орехи, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, крем-супы, копчености, консервы, колбасы, жирные молочные продукты, хлеб, сладости, алкоголь, газированные напитки.
Прием жидкостей (за 1 день до исследования). Можно пить прозрачные жидкости в неограниченном количестве: прозрачный бульон, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.
НЕЛЬЗЯ употреблять любую твердую пищу.

 Рекомендации по приему препарата Фортранс

1. Раствор готовится из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Для качественной подготовки рекомендуется принять 4 литра раствора. Уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ.
2. Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти и пить охлажденным.
3. Раствор пить постепенно в течение часа, по 1 стакану каждые 15 мин отдельные глотками.
4. Примерно через 1 час после начала приема раствора появится безбо-лезненный жидкий стул.
5. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после прием последней дозы раствора.
6. Во время приема Фортранса рекомендуется ходить, выполнять круговые движения корпусом и легкий массаж передней брюшной стенки.
7. Прием Фортранса необходимо закончить за 3-4 часа до начала исследования.
8. Если есть склонность к запору, минимум за 1 неделю до исследования рекомендуется начать прием слабительных препаратов (например, препарата Форлакс)