ТРЕПАН-БИОПСИЯ
Биопсия мягких тканей
Если во время мануального обследования (самостоятельного или при обследовании врачом) или в ходе диагностической визуализации (маммография, УЗИ или МРТ) выявлено подозрительное уплотнение, необходимо исключить его злокачественный характер. Для этого нужно взять тканевые или клеточные пробы на анализ – выполнить биопсию. Отбор пробы в этом случае выполняется чрескожно, под местной анестезией, с использованием специальных игл под контролем методов медицинской визуализации, в частности, под контролем ультразвука. Именно биопсия способна дать максимально точные и достоверные сведения о характере и стадии заболевания. Это является определяющим фактором для выбора способа и тактики лечения. Особенно важно это при лечении злокачественных опухолей.
Виды биопсии. ТИАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим цитологическим исследованием пунктата. Под контролем ультразвукового аппарата игла вводится в новообразование и производится забор клеток, которые исследуются с помощью микроскопа. Основным показанием к проведению ТИАБ является наличие узлов щитовидной железы; подозрение на злокачественное поражение лимфатических узлов; очаговые поражения молочных желёз. Согласно современным представлениям хирургической эндокринологии, пункция щитовидной железы является обязательным условием предоперационного исследования. Метод цитологического исследования тонкоигольного биоптата из узлов щитовидной железы позволяет значительно повысить уровень дооперационной диагностики злокачественных тиреоидных опухолей и уточнить необходимость хирургического вмешательства. С помощью этого метода удается выявлять злокачественные опухоли у больных с узлами небольшого диаметра на ранней стадии заболевания, что при использовании других методов невозможно.
Core-биопсия (или трепан-биопсия). Для её выполнения используется специальный медицинский пистолет, который делает процесс биопсии быстрым и качественным за счет высокой скорости внедрения. Игла для сore-биопсии дает возможность получить большой объем участка ткани и провести полное гистологическое исследование. В отличии от тонкоигольной биопсии полученная при сore-биопсии ткань позволяет провести как иммуногистохимический анализ (покажет степень злокачественности), так и цитологическое исследование. Данный вид биопсии чаще используется при подозрении на злокачественные образования молочных желёз. Core-биопсия проводится под постоянным УЗ контролем и поэтому исключает проникновение иглы в здоровые ткани и их травматизацию. В конце процедуры место вкола иглы заклеивается пластырем. При core-биопсии молочной железы, последствий, как правило, не бывает. Неприятные ощущения, незначительные болевые ощущения, или гематома не являются осложнением и проходят обычно на второй-третий день.
Противопоказания к проведению core-биопсии:
– Аллергическая реакция на обезболивающие препараты;
– Беременность;
– Период лактации;
– Наличие инфекционных заболеваний;
– Недавно перенесенные операции на молочной железе.
